普通救護車(chē)與負壓救護車(chē)空氣流通對比

轉運救護車(chē)應具備轉運呼吸道傳染病患者基本條件，駕駛室與車(chē)廂嚴格密封隔離。駕駛艙與醫療艙應各自具有獨立冷暖空調系統，并可獨立調節。空調通風(fēng)會(huì )導致病毒傳播。沒(méi)有獨立冷暖空調系統的救護車(chē)，開(kāi)啟駕駛室空調時(shí)，駕駛室和醫療艙的空氣會(huì )通過(guò)空調系統通風(fēng)管道流動(dòng)，并在醫療艙內形成交叉紊流，存在駕駛員和醫護人員感染的風(fēng)險。

不具備負壓系統的救護車(chē)，車(chē)輛行駛時(shí)同時(shí)開(kāi)啟駕駛室和醫療艙的側窗玻璃進(jìn)行通風(fēng)換氣，可在車(chē)身外側周?chē)纬韶搲簠^，使駕駛室和醫療艙內空氣加速排出。醫療艙換氣扇也可使車(chē)內空氣從車(chē)頂排出。有利于對駕駛員和醫護人員的保護，見(jiàn)下圖。

（普通救護車(chē)行駛時(shí)開(kāi)窗和排氣扇工作時(shí)車(chē)內空氣流動(dòng)示意圖）

有負壓系統的救護車(chē)能使醫療艙形成與外界環(huán)境相對的大氣低壓差，啟動(dòng)負壓裝置時(shí)，艙內相對壓強低于外界環(huán)境，并通過(guò)排風(fēng)裝置及聯(lián)接的高效過(guò)濾消毒器，阻止醫療艙內的污染空氣外泄，見(jiàn)下圖。

（ 負壓救護車(chē)車(chē)內空氣流動(dòng)示意圖）

通風(fēng)系統和負壓系統是負壓救護車(chē)的核心，應符合國家標準。醫療艙的通風(fēng)換氣系統在靜止狀態(tài)下應能確保醫療艙內外換氣每小時(shí)不少于20 次。啟動(dòng)負壓裝置時(shí)，醫療艙內相對壓強應在-30 Pa～-10 Pa，必要時(shí)低于外界壓強-100 Pa～-80 Pa 之間。同時(shí)空氣過(guò)濾器應符合國家標準，對粒徑0.3 μm 微粒氣溶膠濾出率>99.7%。好的流場(chǎng)結構能夠抑制污染空氣從救護車(chē)醫療艙的縫隙向車(chē)外擴散，使污染空氣以最短的路徑或最快的速度到達高效過(guò)濾器。因此在患者頭部位置應設有負壓抽氣口，必要時(shí)設有定向負壓管路。醫療艙內進(jìn)出風(fēng)口按照上進(jìn)下排、前進(jìn)后出的對角原則布置，使得形成從上到下，從前到后的定向氣流，必要時(shí)還應形成從右到左的氣流，使得從醫護人員一側到患者一側產(chǎn)生階梯壓力，有效保護醫護人員。開(kāi)啟醫療艙空調時(shí)，空調風(fēng)向及風(fēng)力因素會(huì )對流場(chǎng)結構產(chǎn)生影響，病毒會(huì )隨空調氣流的方向運動(dòng)，應引起高度重視。

院前救護車(chē)洗消站建設的意義

1、提高院前、院內急救高效銜接，院內醫療機構應按照急診分級救治原則，根據患者疾病危險程度實(shí)施預檢分診，保證急、危、重患者得到優(yōu)先救治。

2、院內與院前醫療急救人員完成患者交接，避免院前救護車(chē)以及車(chē)載設備、設施滯留。

3、對院前救護車(chē)進(jìn)行洗消是有效預防和控制病原體交叉感染，保證醫療安全的必要措施。

洗消站建設的選址與面積

（一）各洗消站不劃定所管轄范圍,采取就近洗消的方式，減少長(cháng)時(shí)間污染暴露的風(fēng)險。

（二）消毒站選址應相對獨立，建設場(chǎng)地平整，地形以長(cháng)方形為宜。要求遠離居民區及人員密集場(chǎng)所，遠離水源地，交通便利，與此次疫情確診病例各定點(diǎn)收治醫院的距離基本一致，減少轉運后救護車(chē)到洗消站的相對距離。

（三）洗消站占地面積約1350㎡（依據洗消工作量可按設計圖適宜調整）。

（四）洗消站采取活動(dòng)板房結構，保證空氣流通及通風(fēng)采光良好，具有一定的遮陽(yáng)擋雨功能，并鋪設簡(jiǎn)易水網(wǎng)電路。

洗消站功能分區與建設內容

根據傳染病洗消標準，洗消站需具備有幾大功能分區：分為救護車(chē)通道、救護車(chē)洗消區、人員洗消區、人員休息區、物品存放區、污水處理區等。